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Comparación de la cirugía robótica versus toracoscópica para la reparación de la atresia de esófago
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Nuevo Artículo que tienes que conocer por la Dra. Cecilia Gigena
"Comparación de la cirugía robótica versus toracoscópica para la reparación de la atresia de esófago"
Autores: Mengxin Zhang, Jinshi Huang, Wei Zhong, Xi Zhang, Ying Zhou, Shuiqing Chi, Liying Rong, Yang Zhang, Guoqing Cao, Shuai Li, Shao-Tao Tang
Artículo completo: https://gcmd.co/3O5VQWm
Antecedentes
A pesar del rápido avance de la cirugía robótica en diversos dominios quirúrgicos, solo se han informado casos de reparación robótica (RR) en recién nacidos con atresia esofágica (EA). Faltan estudios completos que comparen la RR y la reparación toracoscópica (TR). Nuestro objetivo era comparar la seguridad y eficacia de RR y TR para EA.
Métodos
Se realizó un estudio multicéntrico retrospectivo en 155 recién nacidos con EA sometidos a RR (79 pacientes) o TR (76 pacientes) entre agosto de 2020 y febrero de 2023 mediante emparejamiento por puntuación de propensión (PSM). Durante la RR se aplicaron técnicas de distribución asimétrica de puertos y de inserción de trocar escalonado. Se compararon los resultados demográficos y quirúrgicos.
Resultados
Después del emparejamiento, se incluyeron 63 pacientes (de 79) en el grupo RR y 63 pacientes (de 76) en el grupo TR. No hubo diferencias significativas en los resultados a corto plazo entre los dos grupos, excepto por un tiempo operatorio total más largo (173,81 vs. 160,54 min; P<0,001) y un tiempo anastomótico más corto (29,52 vs. 40,21 min; P<0,001) en el grupo RR. En comparación con el grupo TR, el grupo RR tenía una edad mayor en el momento de la cirugía (8,00 frente a 3,00 días; P <0,001), pero una tasa de neumonía comparable. Más importante aún, la incidencia de fuga anastomótica (4,76% frente a 19,05%, P = 0,013), estenosis anastomótica (15,87% frente a 31,74%, P = 0,036) dentro del año posoperatorio y reingreso no planificado (32,26% frente a 60,00% , P = 0,030) dentro de los dos años posteriores a la operación fueron menores en el grupo RR que en el grupo TR.
Conclusiones
La RR es una opción técnicamente segura y eficaz para los pacientes con AE. Este enfoque retrasa la era de la cirugía sin aumentar las tasas de complicaciones respiratorias y al mismo tiempo reduce la incidencia de complicaciones anastomóticas posoperatorias y reingresos no planificados.
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Transcript
¿Alguna vez hiciste cirugía robótica para reparar la atresia de esófago? Hola, soy Cecilia Giugena del Hospital de Niños de Cincinnati y creo que este es un artículo que tenés que conocer. Este es un estudio retrospectivo multicéntrico realizado en China y lo que buscaba era comparar los resultados de la cirugía para la reparación de atresia de esófago robótica versus toracoscópica. ¿Y qué encontraron? Después de un análisis pareado tuvieron 126 pacientes, 63 en cada grupo. Y lo que vieron es que el tiempo de la cirugía robótica era mayor, pero el tiempo de la anastomosis era menor. También vieron que aquellos que habían tenido cirugía robótica tenían menor tasa de fuga y menor tasa de estenosis postoperatorias. A su vez que tenían una menor tasa de reingresos sin planificar. Así que parece que la cirugía robótica puede ser una respuesta para la atresia del esófago. Contanos qué te pareció y quédate conectado para más artículos que tenés que conocer.