La seguridad y eficacia de la nutrición enteral temprana después del cierre de la enterostomía pediátrica

Nuevo resumen de artículo por la Dra. Cecilia Gigena, seleccionado por el Dr. Jose Campos y la Sociedad Chilena de Cirujanos pediátricos y de la Revista Americana de Cirugía pediátrica.

"La seguridad y eficacia de la nutrición enteral temprana después del cierre de la enterostomía pediátrica"

Autores: James Cope, Douglas Greer, Soundappan S.V. Soundappan, Aneetha Pasupati, Susan Adams

Artículo Completo: https://gcmd.co/4cnWw2V

Introducción
Se dice que mantener a los niños nada por vía oral hasta que recuperen la función intestinal después de la cirugía de anastomosis intestinal reduce las complicaciones. El ayuno puede extenderse hasta cinco días, con el riesgo de desnutrición y uso de nutrición parenteral. Este estudio tiene como objetivo establecer la eficacia y seguridad de la nutrición enteral temprana en niños sometidos a cierre de estoma intestinal.

Metodología
Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo de niños de tres meses a 16 años a los que se les cerró un estoma intestinal entre el 1/1/2019 y el 31/12/2021 en dos hospitales pediátricos terciarios. Los niños alimentados con líquidos claros dentro de las 24 h (EEN) se compararon con los que comenzaron a alimentarse más tarde (LEN). El resultado primario fue la duración de la estancia posoperatoria (LOS) y los resultados secundarios incluyeron: tiempo hasta la alimentación; tiempo para defecar; y complicaciones.

Resultados
De los 129 niños a los que se les realizó un cierre de estoma, 69 cumplieron los criterios de inclusión: 35 (51 %) en el grupo LEN y 34 (49 %) en el grupo EEN. Los niños del grupo EEN tuvieron una LOS significativamente más corta (92,6 h frente a 121,7 h, p = 0,0045). La alimentación temprana también se asoció con una disminución significativa del tiempo para liberar líquidos (p < 0,001) y una ingesta enteral completa (p = 0,007). No hubo diferencias significativas entre grupos en cuanto a las complicaciones.

Conclusión
Comenzar la alimentación dentro de las 24 h posteriores al cierre del estoma es eficaz y seguro, con claras reducciones en la LOS, el tiempo hasta la alimentación completa y el tiempo hasta la deposición, y sin aumento de las complicaciones. Se requieren más investigaciones para extrapolar estos hallazgos a otras poblaciones.