La campaña de mejora de la calidad mejoró la utilización de la resonancia magnética de secuencia rápida para el diagnóstico de la apendicitis pediátrica

Nueva artículo que debes conocer del Journal of Pediatric Surgery de Cecilia Gigena

"La campaña de mejora de la calidad mejoró la utilización de la resonancia magnética de secuencia rápida para el diagnóstico de la apendicitis pediátrica"

Autores: Bailey D. Lyttle, Marina L. Reppucci, Connor Prendergast, Ioannis A. Ziogas, Suhong Tong, Shannon N. Acker, Sarah Milla, Jeffrey J. Tutman, Amanda Rutherford, Jonathan Orsborn, Tellen D. Bennett, Lisa DeCamp, José L. Díaz-Mirón

Artículo completo: https://gcmd.co/3wFqtMo

Introducción

La apendicitis es la indicación más común de cirugía general de emergencia en la población pediátrica. La tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (MRI) se pueden utilizar para el diagnóstico cuando los resultados de la ecografía son equívocos. Sin embargo, la tomografía computarizada implica una exposición innecesaria a la radiación si se dispone de resonancia magnética. Después de introducir un protocolo de apendicitis por resonancia magnética de secuencia rápida (rsMRI) en nuestra institución, la TC todavía se usaba preferentemente. Por lo tanto, implementamos una campaña de mejora de la calidad (QI) para reducir la tasa de TC y aumentar la tasa de rsMRI. Aquí, evaluamos la efectividad de la campaña de QI mientras evaluamos las barreras potenciales para el uso de rsMRI.

Métodos

Realizamos un estudio de métodos mixtos, primero realizamos entrevistas a las partes interesadas que informaron el diseño de una campaña de MC iniciada en mayo de 2021 y una encuesta de retroalimentación a mitad de camino en diciembre de 2021. Luego se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de niños evaluados por apendicitis en nuestra institución entre el 1 de enero de 2021. , 2016 y 30 de abril de 2022. Las tasas de CT y rsMRI se compararon antes y después de la implementación de la campaña de MC.

Resultados

Hubo una disminución significativa en la tasa de TC y un aumento en la tasa de rsMRI realizadas después del inicio de la campaña de QI (p < 0,0001). La tasa de tomografías computarizadas disminuyó en un factor de 0,4, mientras que la tasa de rsMRI aumentó en un factor de 9,5.

Conclusión

Se inició una exitosa campaña de QI en nuestra institución, lo que resultó en una menor utilización de TC y un mayor uso de rsMRI para la evaluación de sospecha de apendicitis. Estos resultados resaltan el impacto potencial de los proyectos de QI.