Metaanálisis de protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía para el tratamiento perioperatorio de la cirugía colorrectal pediátrica

¡Nuevo artículo que debes conocer! Del Journal of Pediatric Surgery de la Dra. Cecilia Gigena

"Metaanálisis de protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía para el tratamiento perioperatorio de la cirugía colorrectal pediátrica"

Autores: Yingchun Su, Lu Xu, Jinhui Hu, Jiayinaxi Musha, Song Lin

Artículo completo: https://gcmd.co/3RRiwul

Objetivo

Este metanálisis tuvo como objetivo investigar los efectos y la seguridad de la recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) para el tratamiento de la cirugía colorrectal pediátrica.

Métodos

Recuperamos estudios relevantes de PubMed, EMBASE, la Biblioteca Cochrane y la Infraestructura Nacional de Conocimiento de China (CNKI) desde su inicio hasta el 20 de mayo de 2022. El metanálisis se realizó con RevMan 5.4 y el análisis de potencia se calculó con G∗Power 3.1.

Resultados

Se incluyeron para el metanálisis diez estudios con 1298 pacientes. El metanálisis sugirió que el protocolo ERAS redujo significativamente los líquidos intraoperatorios (diferencia de medias [DM], −3,11; intervalo de confianza del 95 %, −4,99 a −1,22) y el uso posoperatorio de opioides (DM, −0,58; IC del 95 %, −1,08 a − 0,26), tiempo más corto hasta el retorno intestinal (DM, −12,02; IC del 95 %, −20,03 a −4,02), primera nutrición enteral (DM, −20,88; IC del 95 %, −28,34 a −13,42) e ingesta oral (DM, −1,40; IC del 95 %, −1,96 a −0,84), reducción de la tasa de reingreso en 30 días (riesgo relativo [RR], 0,61; IC del 95 %, 0,41 a 0,90), duración más corta de la estancia hospitalaria (DM, −1,50; 95 % IC, −1,25 a −1,09) y costos hospitalarios reducidos (DM, −0,26; IC del 95 %, −0,34 a −0,18); sin embargo, hubo una tasa comparable de complicaciones posoperatorias entre los dos grupos. El análisis de sensibilidad cambió significativamente el resultado de la tasa de reingreso en 30 días. El poder estadístico de todos los resultados osciló entre 26,84% y 99,44%.

Conclusiones

Nuestros hallazgos demuestran el papel beneficioso del protocolo ERAS para acelerar la rehabilitación, acortar la duración de la estancia hospitalaria y disminuir los costos hospitalarios entre los pacientes pediátricos sometidos a cirugía colorrectal.