Manejo del Neumotórax Espontáneo Primario en Niños | Neumotórax Espontáneo | Aspiración Simple (AS) | 1 sola institución Retrospectivo 2016-2021 | Éxito | Alta hospitalaria | Falla | VATS | RESULTADOS: | 59 Pacientes | Conclusión: | AS: 33% | VATS: 66% | La AS es un método inicial eficaz para el tratamiento del neumotórax espontáneo. Ante la falla una VATS temprana debe ser considerada para acortar el LOS | Tiempo de estadía hospitalaria (LOS) | 20.4 h | 3.1 días | Tasas de recurrencia | 45% | 25% | https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00075-1/fulltext | Fuente: Stewart S. et al. | @StayCurrentMD | Departamento de Cirugía, Niño misericordia de Kansas City & la Universidad de Kansas City, Escuela de Medicina, Kansas, MO, USA | @gigenace | Cincinnati Children's | Journal of Pediatric Surgery
Manejo del Neumotórax Espontáneo Primario en Niños
Infographic · Oct 2023 · 2 min read
In brief
In brief
Single-institution protocol study comparing simple aspiration versus VATS for primary spontaneous pneumothorax in adolescents. While aspiration succeeded in 33% of cases, early VATS reduced hospital stay (3.1 vs 6.0 days) and had lower recurrence rates (25% vs 45%), suggesting surgical intervention may be preferable for definitive management.
- Simple aspiration succeeded in only 33% of pediatric primary spontaneous pneumothorax cases; 66% required VATS.
- Early VATS reduced hospital stay to 3.1 days vs 6.0 days for chest tube after failed aspiration.
- Recurrence after aspiration was 45% vs 25% after VATS, occurring much earlier (17 days vs 390 days).
- VATS provides lower recurrence rates and shorter hospital stays compared to conservative management in pediatric PSP.
- Aspiration protocol is safe initial approach but most patients ultimately benefit from early surgical intervention.
Written by the GCMD Library team from the infographic.
The infographic uses a teal and yellow color scheme with a flowchart at the top showing treatment pathways. Icons include a calendar, lungs illustration, and syringe. Data is presented in contrasting colors (cyan for aspiration, red for VATS) with percentage outcomes and hospital stay metrics. A yellow conclusion box appears on the right side.
Nueva infografía de la Dra. Cecilia Gigena
"Manejo del neumotórax espontáneo primario en niños: análisis del protocolo de una sola institución"
Autores: Shai Stewart, James A. Fraser, Rebecca M. Rentea, Pablo Aguayo, David Juang, Jason D. Fraser, Charles L. Snyder, Richard J. Hendrickson, Tolulope A. Oyetunji, Shawn D. St. Peter
Artículo completo: https://gcmd.co/46nRr7X
Introducción
El Consorcio de Cirugía Pediátrica del Medio Oeste (MWPSC) sugirió un protocolo de aspiración simple del neumotórax espontáneo primario (PSP), en su defecto, se debe considerar la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS). Describimos nuestros resultados utilizando este protocolo sugerido.
Métodos
Se realizó un análisis retrospectivo de una sola institución en pacientes de entre 12 y 18 años que fueron diagnosticados con PSP entre 2016 y 2021. El tratamiento inicial implicó aspiración sola con un tubo de toracostomía percutánea ≤12 F seguido de pinzamiento del tubo y radiografía de tórax a las 6 h. El éxito se definió como una distancia ≤2 cm entre la pared torácica y el pulmón en el ápice y sin fuga de aire cuando se soltó la pinza. Se siguió VATS si la aspiración fallaba.
Resultados
Se incluyeron cincuenta y nueve pacientes. La mediana de edad fue 16,8 años (RIC 15,9, 17,3). La aspiración tuvo éxito en el 33% (20), mientras que el 66% (39) requirió VATS. La mediana de la duración de la estancia con aspiración exitosa fue de 20,4 h (RIC 16,8, 34,8), mientras que la mediana de la duración de la estancia después de la VATS fue de 3,1 días (RIC 2,6, 4). En comparación, en el estudio MWPSC, la estancia media para aquellos tratados con un tubo torácico después de una aspiración fallida fue de 6,0 días (±5,5). La recurrencia después de una aspiración exitosa fue del 45 % (n = 9), mientras que la recurrencia después de la VATS fue del 25 % (n = 10). La mediana del tiempo hasta la recurrencia después de una aspiración exitosa fue más rápida que la del grupo VATS [16,6 días (RIC 5,4, 19,2) frente a 389,5 días (RIC 94,1, 907,0) p = 0,01].
Conclusión
La aspiración simple es un tratamiento inicial seguro y eficaz para los niños con PSP, aunque la mayoría requerirá VATS. Sin embargo, la VATS temprana reduce la duración de la estancia hospitalaria y la morbilidad.