Los síntomas clínicos afectan el pronóstico y tratamiento de pacientes con CPAM | Una sola institución | 2015 - 2020 | Imagen preop con diagnóstico de CPAM | Pacientes que recibieron cirugía | Patología quirúrgica registrada | 110 pacientes | Mediana de edad al momento de la VATS: 28.5 meses | 60 lobectomías | 50 resecciones en cuña | El grupo asintomático tuvo menor: | Tiempo operatorio (p = 0.031) | Ventilació mecánica posop (p = 0.002) | Tiempo tubo pleural (p = 0.007) | Estadía hospitalaria (p < 0.001) | Variables independientes asociadas con lesiones asintomáticas: | Edad (p = 0.037) | Diagnóstico posnatal (p = 0.018) | Diámetro máximo del quiste (p = 0.032) | Conclusión: Los pacientes con CPAM tienden a tener mejores resultados perioperatorios si se tratan antes de su comienzo, con resultados relacionados con la edad, el diagnóstico prenatal y el tamaño del quiste. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36658074/ | Fuente: Zeng G et. al. | Departamento de Cirugía Cardiotorácica, Hospital de niños Nanjing de la universidad de medicina, Nanjing, China | @EmGooteeMD | @StayCurrentMD | Journal of Pediatric Surgery
Los síntomas clínicos afectan el pronóstico y tratamiento de pacientes con CPAM
Infographic · Jan 2024 · 1 min read
In brief
In brief
Estudio comparativo demuestra que pacientes asintomáticos con CPAM tienen mejores resultados perioperatorios que pacientes sintomáticos, incluyendo tiempos operatorios más cortos y recuperación más rápida. Edad avanzada, diagnóstico posnatal y quistes grandes se asocian con presentación sintomática.
- Asymptomatic CPAM patients had shorter operative times, mechanical ventilation, chest tube duration, and hospital stays vs symptomatic patients.
- No significant difference in conversion to thoracotomy or postoperative complications between asymptomatic and symptomatic CPAM groups.
- Age, postnatal diagnosis, and maximum cyst diameter are independent risk factors for symptomatic CPAM lesions.
- Surgery for asymptomatic CPAM appears safer with better perioperative outcomes than waiting until symptoms develop.
- Early surgical intervention before symptom onset may be preferable for congenital pulmonary airway malformations.
Written by the GCMD Library team from the infographic.
A teal and yellow infographic divided into sections with medical illustrations including a calendar icon, a physician reviewing lung imaging, and surgeons performing an operation. Statistical data is presented in white and yellow text boxes with bullet points. The layout flows from top to bottom, concluding with a yellow conclusion box in the lower right.
Nueva infografía por Em Gootee. Traducida por Cecilia Gigena
"Los síntomas clínicos afectan el pronóstico y tratamiento de pacientes con CPAM"
Authors: Guowei Zeng, Qi Zhang, Binqian Song, Xinghui Feng, Jian Sun, Xuming Mo, Kai-Hong Wu
Full article: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36658074/
Objetivos
La cirugía para pacientes con malformaciones congénitas de las vía aérea asintomáticas todavía es discutible en este momento. Este estudio tiene como objetivo investigar la seguridad y eficacia de la cirugía en pacientes asintomáticos, así como los factores que influyen en los síntomas de este grupo de pacientes.
Métodos
Se tomó una muestra de una base de datos institucional de pacientes con malformaciones congénitas de las vía aérea. Los pacientes se dividieron en el grupo sintomático y el grupo asintomático. El análisis de emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) seleccionó a los pacientes de cada grupo para comparar los resultados perioperatorios. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para investigar las posibles influencias sobre las lesiones sintomáticas.
Resultados
El grupo asintomático tuvo mejores resultados perioperatorios que el grupo sintomático, incluyendo tiempos operatorios más cortos (119,39 ± 49,42 min vs 100,73 ± 23,09 min, P = 0,031), ventilación mecánica postoperatoria más corta (2 h [0,5-46] vs 1 h [ 0,5-5], P = 0,002), duraciones más cortas del tubo torácico (4 días [2-29] frente a 3 días [2-10], P = 0,007) y estancias hospitalarias posoperatorias más cortas (10 días [6-36] frente a 8 días [6 -16], P < 0,001). Con la conversión a toracotomía y las complicaciones posoperatorias, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos emparejados con PSM (P > 0,05). La edad (p = 0,037), el diagnóstico posnatal (p = 0,018) y el diámetro máximo del quiste (p = 0,032) resultaron ser variables independientes asociadas con lesiones sintomáticas mediante regresión logística multivariable.
Conclusiones
Los pacientes con malformación congénita de las vía aérea parecen tener mejores resultados perioperatorios antes del inicio de los síntomas. Las lesiones pulmonares sintomáticas se asociaron con la edad, el diagnóstico posnatal y el diámetro máximo del quiste.