La varicocelectomía exitosa en el adolescente mejora el recuento de espermatozoides móviles | 15 pacientes Estadio Tanner V | 24.2 meses Mediana tiempo, pre- y post-op análisis del semen | Estudio retrospectivo | Pacientes <20 años de la base de datos de varicocele adolescente | RESULTADOS | Eliminación completa del varicocele en 12/15 (80%) pacientes | El recuento total de espermatozoides móviles (TMSC) aumentó un promedio de 44 millones | Varicocele persistente (n=3), cambios en el TMSC: | n=1 → anormal a normal | n=1 → empeoró dentro de lo normal | n=1 → sin cambios | Conclusión: Un varicocele con niveles anormales de espermatozoides justifica una corrección quirúrgica temprana para preservar la fertilidad. | https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2023.08.007 | Fuente: Lay R et. al. | Universidad de Rochester Escuela de medicina y odontología, NY, USA | @StayCurrentMD | @kim_p_rn @Dr.EmCootee | Cincinnati Children's | Journal of Pediatric Surgery
L:a varicocelectomía exitosa en el adolescente mejora el recuento de espermatozoides móviles
Infographic · Apr 2024 · 1 min read
In brief
In brief
Study of 15 Tanner stage V adolescents found successful varicocelectomy increased total motile sperm count by average 44 million, with 55.6% of abnormal values normalizing post-operatively. Results support surgical intervention for adolescent varicoceles with abnormal semen parameters to optimize fertility potential.
- Successful varicocelectomy in adolescents significantly improves total motile sperm count (average increase 44 million, 649% improvement).
- Complete varicocele elimination achieved in 80% of patients; 55.6% normalized from abnormal to normal sperm parameters (≥20 million/cc).
- Surgical intervention should be considered for adolescent varicoceles with abnormal semen parameters to optimize future fertility potential.
- Mean follow-up of 24 months between pre- and post-operative semen analyses demonstrates sustained improvement in sperm quality.
- Persistent varicocele after surgery showed variable outcomes; complete correction correlates with better sperm parameter improvement.
Written by the GCMD Library team from the infographic.
A teal-colored infographic with calendar and anatomical illustrations. The layout includes a header, study design section with an illustrated adolescent figure, results section with testicular diagram, and conclusion footer. Key statistics are highlighted in yellow and pink text.
Nueva infografía del Journal of Pediatric Surgery por Kim Priban y Em Gootee
"L:a varicocelectomía exitosa en el adolescente mejora el recuento de espermatozoides móviles"
Autores: Raymond Lay, Tanya Logvinenko, Michael P. Kurtz, Saafia Masoom, Alyssia Venna, David A. Diamond
Artículo completo: https://gcmd.co/3PM0oSt
Introducción
El tratamiento del varicocele adolescente se centra en optimizar el potencial de fertilidad, pero hasta la fecha hay datos limitados sobre el éxito de la varicocelectomía en la optimización de los parámetros del semen en pacientes adolescentes individuales. Revisamos nuestra base de datos de más de 1600 pacientes adolescentes con varicocele para encontrar aquellos con análisis de semen pre y posoperatorios para determinar el impacto de la corrección del varicocele.
Métodos
Se identificaron 15 pacientes en estadio V de Tanner con lado izquierdo clínicamente aparente unilateral con análisis de semen pre y postoperatorios. Se utilizaron modelos mixtos para comparar los parámetros del semen antes y después de la varicocelectomía en pacientes con un manejo exitoso.
Resultados
La eliminación completa del varicocele se logró en 12/15 (80%) pacientes. Tres pacientes tenían varicocele persistente (con reducción de grado en dos) y rechazaron una intervención adicional. El tiempo medio entre los análisis de semen pre y postoperatorios fue de 24,2 meses. Para aquellos con una corrección exitosa del varicocele, el recuento total de espermatozoides móviles (TMSC) mejoró en todos menos uno (Figura 1), con un aumento promedio de 44,0 millones (IC del 95 %: 18,7–69,3) en los análisis posteriores a la varicocelectomía en comparación con los previos a la varicocelectomía. (p = 0,0016). La mejora porcentual media fue del 649,2%. Pasó de anormal a normal (≥20 millones/cc) en el 55,6% (5/9). Para los tres pacientes con varicocele persistente, uno había mejorado el TMSC de un rango anormal a normal, uno había empeorado dentro del rango normal y uno efectivamente no había cambiado.
Conclusión
La corrección exitosa del varicocele adolescente puede mejorar el TMSC. En más de la mitad de los casos de nuestra institución, se normalizó un valor anormal. Se puede considerar la intervención quirúrgica para los varicoceles adolescentes asociados con parámetros anormales del semen.