Crioablación del nervio intercostal (INC) vs. Epidural torácica (TE) para el procedimiento de Nuss | 158 pacientes | Retrospectivo | 2002 - 2020 | Una sola institución | 80.3 % - TE | 19.6 % - INC | RESULTADOS | TE vs. INC | Tasas de analgesia reglada | 93.7% | (p< 0.001) | 35.5% | Requerimientos de opioides (en mg de morfina) | 290.8 | (p< 0.001) | 27.0 | Tiempo de estadía (días) | 5.3 | (p< 0.001) | 3.2 | Tiempo operatorio (min) | 89 | (p< 0.001) | 151 | Costos Hospitalarios | $21,621.9 | (p=0.001) | $24,742.5 | Conclusión: En esta cohorte, los pacientes con INC requirieron menos opioides y menor estadía hospitalaria que aquellos con TE, pero tuvieron mayor tiempo operatorio y costos. | https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(22)00784-9/fulltext | @StayCurrentMD | Fuente: Perez Holguin RA et. al. | División de investigación de resultados y Calidad, Departamento de cirugía, Centro médico Penn State Health | @gigenace | Cincinnati Children's | Journal of Pediatric Surgery
Costo y resultados de la crioablación del nervio intercostal versus epidural torácica después del procedimiento de Nuss
Infographic · Sep 2023 · 2 min read
In brief
In brief
Comparative study of 158 Nuss procedure patients found intercostal nerve cryoablation reduced opioid use by 91% and shortened hospital stays by 2 days versus thoracic epidural, though operative time increased and total hospitalization costs were higher. Findings suggest cryoablation offers effective opioid-sparing pain control for pectus excavatum repair.
- Crioablación intercostal reduce uso de opioides (27 vs 291 mg morfina equivalente) y estancia hospitalaria (3.2 vs 5.3 días) post-Nuss
- Crioablación disminuye necesidad de PCA (35.5% vs 93.7%) comparado con epidural torácica en pectus excavatum
- Tiempo operatorio aumenta 64 minutos con crioablación (153 vs 89 min) elevando costo hospitalario ($24,743 vs $21,622)
- Crioablación del nervio intercostal ofrece mejor control del dolor con menos opioides pero mayor costo inicial en procedimiento de Nuss
Written by the GCMD Library team from the infographic.
The infographic uses a teal and yellow color scheme with a header section showing a calendar icon and rib cage illustration. The main body presents a results table comparing two techniques (TE in red, INC in teal) across five outcome metrics, with circled values highlighting key differences. A yellow conclusion banner spans the bottom, and institutional logos appear in the footer.
Nueva infografía por Cecilia Gigena
"Costo y resultados de la crioablación del nervio intercostal versus epidural torácica después del procedimiento de Nuss" Perez Holguin et.al.
Autores: Rolfy A. Perez Holguin, Noah DeAngelo, Anjana Sinha, Chan Shen, Anthony Y. Tsai
Articulo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(22)00784-9/fulltext
Introducción
El pectus excavatum es la anomalía congénita de la pared torácica más común, siendo el procedimiento de Nuss la reparación realizada con mayor frecuencia. El control del dolor es el factor predominante en el tratamiento postoperatorio de estos pacientes. Este estudio tiene como objetivo comparar el costo y los resultados de la crioablación del nervio intercostal (INC) y la epidural torácica (TE) en pacientes sometidos al procedimiento de Nuss.
Métodos
En nuestra institución se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de todos los pacientes que se sometieron al procedimiento de Nuss para el pectus excavatum entre 2002 y 2020. Los pacientes se estratificaron según la estrategia de manejo del dolor, INC versus TE. Se utilizaron chi-cuadrado y exacto de Fisher para comparar variables categóricas. Se utilizaron pruebas de Wilcoxon para evaluar variables continuas y costos.
Resultados
Se identificaron un total de 158 pacientes. De estos, el 80,4% (N = 127) fueron tratados con epidural, mientras que el 19,6% (N = 31) fueron tratados con crioablación del nervio intercostal. El grupo INC tuvo tasas más bajas de uso de PCA (35,5% frente a 93,7%, p < 0,001), menores requerimientos totales de miligramos equivalentes de morfina (27,0 frente a 290,8, p < 0,001) y una estancia hospitalaria más corta (3,2 días frente a 5,3). días, p < 0,001) en comparación con el grupo TE. INC también se asoció con tiempos operatorios más prolongados (153,0 min frente a 89,0 min, p <0,001). El costo total de hospitalización para el grupo INC fue mayor en comparación con el grupo TE ($24.742,5 frente a $21.621,9, p = 0,001).
Conclusiones
En los pacientes sometidos al procedimiento de Nuss, en comparación con la epidural torácica, la INC se asoció con un menor uso de opioides y una estancia hospitalaria más corta, pero a costa de un tiempo operatorio más prolongado y un mayor costo de hospitalización.