Características Clínicas y Pronóstico de la Atresia de Vías Biliares con Baja Metaloproteinasa de Matriz 7 (MMP-7) en Suero | Estudio de Cohorte Retrospectivo | Shangai, China | Jul 2020 - Dic 2022 | 329 Pacientes | 40: Bajos niveles de MMP-7 | 289: Altos niveles de MMP-7 | RESULTADOS | Significativamente menor tasa de | 29.73% Aclaración de ictericia a los 3 m | 53.09% | p = 0.049 | 32.14% Aclaración de ictericia a los 6 m | 54.73% | p = 0.023 | 29.63% Sobrevida al año de hígado nativo | 53.02% | p = 0.022 | Conclusión: Una MMP-7 baja podría incluirse como una nueva variante en la AVB con su propio pronóstico y estrategias de tratamiento. | https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00727-3/fulltext | Fuente: Jiang J et. al. | Departamento de Cirugía Pediátrica, Hospital de niños de la Universidad de Fudan, Laboratorio Key de defectos del nacimiento, Shanghai, China | @StayCurrentMD | @gigenace | Cincinnati Children's | Journal of Pediatric Surgery
Características clínicas y pronóstico de la atresia de vías biliares con niveles bajos de metaloproteinasa 7 de la matriz sérica
Infographic · Jul 2024 · 2 min read
In brief
In brief
This retrospective cohort study of 329 biliary atresia patients found that those with low serum MMP-7 levels (≤25 ng/ml) had significantly worse outcomes after Kasai procedure, with lower jaundice clearance rates and 1-year native liver survival (29.63% vs 53.02%). Low MMP-7 may represent a distinct clinical subtype requiring alternative treatment strategies.
- Low serum MMP-7 (≤25 ng/ml) in biliary atresia patients predicts worse outcomes despite similar preoperative clinical features.
- Patients with low MMP-7 had significantly lower jaundice clearance rates at 3 and 6 months post-Kasai (29.7% vs 53.1%, 32.1% vs 54.7%).
- One-year native liver survival was markedly reduced in low MMP-7 group (29.6% vs 53.0%, P=0.022).
- Low MMP-7 BA may represent a distinct clinical subtype requiring alternative treatment strategies beyond standard Kasai procedure.
- Preoperative GGT and direct bilirubin were lower in low MMP-7 group, but other liver enzymes showed no significant differences.
Written by the GCMD Library team from the infographic.
The infographic uses a teal and yellow color scheme with icons representing study design (clock), location (pin), and timeline (calendar). The central section displays patient numbers with arrows pointing to MMP-7 level groups. A results section uses red percentages for low MMP-7 outcomes and green percentages for high MMP-7 outcomes, with a yellow conclusion box on the right. Blood test tube illustration accompanies the MMP-7 data.
Nueva infografía por la Dra. Cecilia Gigena del JPS
"Características clínicas y pronóstico de la atresia de vías biliares con niveles bajos de metaloproteinasa 7 de la matriz sérica"
Autores: Jingying Jiang, Yifan Yang, Xue Ren, Chen Xu, Chunjing Ye, Jin Zhou, Manning Qian, Shuxin Wang, Gong Chen, Rui Dong, Shan Zheng
Artículo completo: https://gcmd.co/3zOQlqx
Abstracto
Objetivo
Los niveles séricos de metaloproteinasa-7 de la matriz (MMP-7) pueden diferenciar con precisión la atresia biliar (BA) de la colestasis no BA. Sin embargo, los niveles séricos de MMP-7 de algunos pacientes con BA estaban dentro del rango normal o ligeramente elevados. Este estudio tuvo como objetivo investigar las características clínicas y el pronóstico de la atresia biliar con niveles séricos bajos de MMP-7.
Método
Este es un estudio de cohorte retrospectivo. Se inscribieron consecutivamente los casos de BA desde julio de 2020 hasta diciembre de 2022. Se dividieron en un grupo con bajo contenido de MMP-7 (MMP-7 ≤ 25 ng/ml) y un grupo con alto contenido de MMP-7 (MMP-7 > 25 ng/ml) según los niveles séricos de MMP-7 antes de la operación. Se compararon entre los dos grupos las características clínicas perioperatorias, la tasa de eliminación de la ictericia a los 3 y 6 meses después del procedimiento de Kasai y la supervivencia del hígado nativo.
Resultados
En este estudio se incluyeron un total de 329 casos, 40 de los cuales se dividieron en el grupo de MMP-7 bajo. Los niveles preoperatorios de GGT y bilirrubina directa en el grupo con bajo contenido de MMP-7 fueron significativamente más bajos que los del grupo con alto contenido de MMP-7 (258,6 U/L, rango intercuartílico [IQR]: 160,4411,6 frente a 406,8 UI/L, IQR : 215.655,0, P = 0,0076; 103,8 μmol/L, IQR: 79,0.121,4 vs. 115,3 μmol/L, IQR: 94.138,8, P = 0,0071), mientras que el sexo, el día de la cirugía y el preoperatorio ALT, AST, TBA, total los niveles de bilirrubina no mostraron diferencias significativas (P > 0,05). La tasa de eliminación de ictericia a los 3 y 6 meses después del procedimiento de Kasai en el grupo con bajo contenido de MMP-7 fue menor que en el grupo con alto contenido de MMP-7 (29,73 % frente a 53,09 %, P = 0,049; 32,14 % frente a 54,73%, p = 0,023). La tasa de supervivencia del hígado nativo a 1 año fue del 29,63 % para el grupo con bajo contenido de MMP-7 y del 53,02 % para el grupo con alto contenido de MMP-7 (P = 0,022).
Conclusión
Las características clínicas preoperatorias fueron similares entre el grupo de MMP-7 bajo y el grupo de MMP-7 alto, mientras que los pacientes con niveles bajos de MMP-7 en suero mostraron un peor pronóstico, lo que indica que esto podría incluirse como un nuevo subtipo clínico de BA que podría contribuir a diseñar nuevas estrategias de tratamiento para la BA en el futuro.