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Función sensorial a largo plazo, 3 años después de la reparación mínimamente invasiva del Pectus Excavatum Con Crioablación

Infographic · Jun 2024 · 2 min read

In brief

Three-year follow-up study of 47 patients after minimally invasive pectus excavatum repair with intercostal nerve cryoablation found 46.8% had identifiable chest wall hypoesthesia affecting 4-6% of treated surface area, primarily limited to 1-2 dermatomes. Chronic symptomatic neuropathic pain was rare (13%), with no patients requiring treatment.

46.8% of patients had detectable chest wall hypoesthesia 3 years post-MIRPE with cryoablation, affecting only 4-6% of treated surface area
Sensory loss primarily limited to 1-2 dermatomes, most commonly T5, suggesting predictable and localized nerve effect
Chronic neuropathic pain was rare (13%) and none required treatment, supporting cryoablation's favorable long-term safety profile
Mean bar duration 2.9 years with 80.9% pericostal suture fixation demonstrates typical practice parameters for this cohort
Cryoablation achieves effective perioperative analgesia with minimal persistent sensory deficit in pediatric pectus repair

Written by the GCMD Library team from the infographic.

The infographic uses a teal and yellow color scheme with a header section, patient demographics with calendar icon, results section with arrows pointing to key findings, and an anatomical illustration of a male torso. Red text highlights neuropathic symptoms percentage. The layout flows from top to bottom with clear visual hierarchy.

Nueva infografía de por Kim Priban del JPS
Traducción: Cecilia Gigena
”Función sensorial a largo plazo, 3 años después de la reparación mínimamente invasiva del Pectus Excavatum Con Crioablación”.
Autores: R Scott Eldredge, Brielle Ochoa, Emily Khoury, Kristin Mihalcin, Daniel Ostlie, Justin Lee, Lisa McMahon, David Notrica, Benjamin E. Padilla

Articulo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00668-1/abstract

Introducción
La reparación mínimamente invasiva del pectus excavatum (MIRPE) con crioablación del nervio intercostal (Cryo) disminuye la duración de la hospitalización y el uso de opioides, pero la recuperación de la sensación a largo plazo se ha descrito poco. El propósito de este estudio fue cuantificar la hipoestesia y el dolor neuropático a largo plazo después de MIRPE con Cryo.

Métodos
Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en una sola institución de pacientes ≤21 años que se presentaron para la extracción de la barra. Los pacientes que dieron su consentimiento se sometieron a pruebas sensoriales de la pared torácica y completaron una prueba de detección de dolor neuropático. La hipoestesia de la pared torácica ante el frío, el tacto suave y el pinchazo se midieron como el porcentaje del área de superficie de la pared torácica anterior tratada (TACWSA); El dolor neuropático se evaluó mediante cuestionario.

Resultados
El estudio inscribió a 47 pacientes; 87% hombres; edad media 18,4 años. El tiempo medio de permanencia en la barra fue de 2,9 años. Se colocó una mediana de 2 barras; El 80,9% se aseguró con sutura pericostal. En el momento del reclutamiento, el 46,8% de los pacientes tenían hipoestesia identificable en la pared torácica. El porcentaje medio de TACWSA con hipoestesia fue de 4,7 ± 9,3% (frío), 3,9 ± 7,7% (tacto suave) y 5,9 ± 11,8% (pinchazo). Se encontró hipoestesia al frío en 0 dermatomas en el 62%, 1 dermatoma en el 11%, 2 dermatomas en el 17% y ≥3 dermatomas en el 11%. T5 fue el dermatoma con hipoestesia más común. Los síntomas neuropáticos fueron identificados en el 13% de los pacientes; ninguno requirió tratamiento.

Conclusión
En el seguimiento a largo plazo después de MIRPE con Cryo, el 46,8% de los pacientes experimentaron alguna hipoestesia en la pared torácica; el TACWSA promedio con hipoestesia fue del 4 al 6%. La hipoestesia se limitaba principalmente a 1 o 2 dermatomas, más comúnmente T5. El dolor neuropático sintomático crónico fue raro.