La búsqueda agresiva de un estado libre de enfermedad (NED) en el hepatoblastoma mejora la supervivencia | Estudio observacional | Pacientes con hepatoblastoma desde 2005 a 2021 | 50 pacientes | Resultados primarios: Sobrevida global (SG) & Libre de eventos (EFS) estratificada por riesgo | Estado NED | 82% eran NED (n=41) | NED se correlacionó inversamente con la (p < .01) mortalidad a 5 años | La SG a 10 años y EFS mejoraron al lograr NED (p < .01) | 24 alto riesgo vs. 26 no alto riesgo | La SG a 10 años fue similar | NED: Normal AFP normal y ausencia de enfermedad radiográfica detectable en las imágenes de vigilancia después del tratamiento. | Conclusión: El NED es necesario para la sobrevida en el hepatoblastoma. Para una sobrevida a largo plazo en pacientes de alto riesgo, múltiples metastasectomías pulmonares y/o estrategias complejas de control local son importantes. | https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2023.02.022 | Fuente: Fleming AM & Murphy AJ et al. | @EmTombash @gigenace | Departamento de Cirugía, Universidad de Tennessee Centro de ciencias de la Salud de los Niños St. Jude, Memphis, TN, USA | @StayCurrentMD | Cincinnati Children's | Journal of Pediatric Surgery
La búsqueda agresiva de un estado libre de enfermedad (NED) en el hepatoblastoma mejora la supervivencia
Infographic · Aug 2023 · 1 min read
In brief
In brief
Retrospective study of 50 hepatoblastoma patients demonstrates that aggressive surgical pursuit of no evidence of disease (NED) status significantly improves 10-year overall and event-free survival. High-risk patients achieving NED through repeated pulmonary metastasectomy showed survival rates comparable to non-high-risk patients, supporting aggressive surgical intervention strategies.
- Achieving no evidence of disease (NED) status is essential for survival in hepatoblastoma patients
- Aggressive surgical pursuit of NED improves 10-year overall survival and event-free survival regardless of risk stratification
- High-risk patients achieving NED have similar 10-year survival to non-high-risk patients (no significant difference, p=0.83)
- Repeated pulmonary metastasectomy (median 2.5 procedures) can achieve long-term survival in high-risk hepatoblastoma
- 82% of patients achieved NED status; NED correlated inversely with 5-year mortality (OR 0.006, p<0.01)
Written by the GCMD Library team from the infographic.
Medical infographic with teal header and yellow footer. Left side features illustration of healthcare provider with mask. Center displays study statistics with large text and arrows. Right side shows anatomical liver illustration and parent-child illustration. Color scheme uses teal, yellow, pink, and gray sections to organize information hierarchically.
Nueva infografia por la Dra. Em Tombash
"La búsqueda agresiva de un estado libre de enfermedad (NED) en el hepatoblastoma mejora la supervivencia"
Autores: Andrew M. Fleming, Andrew J. Murphy, Suraj Sarvode Mothi, Rodrigo B. Interiano, Amos Loh, Mary E. McCarville, Zachary Abramson, Sara A. Mansfield, Hafeez Abdelhafeez, Andrew M. Davidoff, Ankush Gosain, Jessica A. Gartrell, Wayne L. Furman, Max R. Langham Jr.
Articulo completo: https://gcmd.co/45k7nau
Introducción
La utilidad de las intervenciones quirúrgicas repetidas en el hepatoblastoma para lograr la ausencia de evidencia de enfermedad (NED, por sus siglas en inglés) no está bien definida. Examinamos el efecto de la búsqueda agresiva del estado NED sobre la supervivencia libre de eventos (SSC) y general (SG) en hepatoblastoma con análisis de subgrupos de pacientes de alto riesgo.
Métodos
Se consultaron los registros hospitalarios de pacientes con hepatoblastoma de 2005 a 2021. Los resultados primarios fueron la SG y la SSC estratificadas por riesgo y estado de NED. Las comparaciones de grupos se realizaron mediante análisis univariado y regresión logística simple. Las diferencias de supervivencia se compararon con pruebas de rango logarítmico.
Resultados
Cincuenta pacientes consecutivos con hepatoblastoma fueron tratados. Cuarenta y uno (82%) se convirtieron en NED. NED se correlacionó inversamente con la mortalidad a 5 años (OR 0,006; IC 0,001–0,056; P < 0,01). La SG a diez años (P < 0,01) y la SSC (P < 0,01) mejoraron al lograr NED. La SG a diez años fue similar entre 24 pacientes de alto riesgo y 26 sin riesgo alto cuando se alcanzó la NED (p = 0,83). Catorce pacientes de alto riesgo fueron sometidos a una mediana de 2,5 metastasectomías pulmonares, 7 por enfermedad unilateral y 7 por bilateral, con una mediana de 4,5 nódulos resecados. Cinco pacientes de alto riesgo recayeron y tres se salvaron.
Conclusiones
El estado NED es necesario para la supervivencia en el hepatoblastoma. La metastasectomía pulmonar repetida y/o estrategias complejas de control local para obtener NED pueden lograr una supervivencia a largo plazo en pacientes de alto riesgo.